中央电视总台科教频道健康之路2020年2月11日节目《辨清原因治肩痛》视频要点文字笔记，主要介绍什么是肩袖撕裂？您的肩疼和肩袖撕裂有关系吗？肩袖撕裂与肩周炎的区别等相关内容。

闫辉：北京大学第三医院 运动医学科主任医师。

肩疼≠肩周炎，把肩袖撕裂当成肩周炎还会延误治疗时机，如何辨别您的肩疼，是哪一种呢？

什么是肩袖撕裂？

肩袖撕裂VS肩周炎

肩袖撕裂和肩周炎有很多共同点，发病期均为50岁左右及以上、肩膀疼痛且活动受限、经常性夜晚疼痛。

肩周炎的发病部位是紧紧包裹骨头的关节囊的最深层，发病时痛感剧烈；肩袖撕裂的裂口是固定的点，最典型的位置就是肩膀缝、肩头。

两者的治疗方法截然不同，肩周炎是可以自愈的；肩袖撕裂不能自愈，症状轻时可通过休息调节，严重时需要手术。

如果把肩袖撕裂当成肩周炎来治疗，肩袖的裂口会越来越大。

您的肩疼和肩袖撕裂有关系吗？

测试一、晾衣服测试

做晾衣服的动作，抬肩时感到疼痛就先停止，如果在外力帮助下可以继续抬起，说明有可能是肩袖撕裂；如果在外力帮助下依然无法抬起，则说明可能是肩关节的活动受限，可能是肩周炎。

疼痛弧是肩袖撕裂的典型症状。抬肩时，肩峰刺激到肩袖的裂口会产生疼痛，患者感到疼痛的抬肩角度范围，称为该患者的疼痛弧。

测试二、空杯测试

空杯实验主要测试肩袖冈上肌腱的力量，左右两手臂承担一定重量的重物，水平举起保持30秒，如果无法保持动作，则有很大可能是肩袖撕裂。

肌腱撕裂后，肩膀承重能力变差，剩余的肌腱过度负荷，会导致撕裂不断增加、裂口变大，继而影响肩膀的力量。

肩袖撕裂如何治疗

肩袖撕裂不能自愈，因为肌腱不断老化且没有愈合的能力。肩袖撕裂后首先要减少导致疼痛的动作，不刺激患处，如果疼痛时间较长，症状严重，病史较长，专家建议您检查后尽快做手术治疗。